孕38周小腹像来例假疼可能是即将分娩的征兆，也可能是其他原因引起。以下是一些可能的原因和建议：
1.分娩征兆：孕38周已接近预产期，此时小腹疼痛可能是分娩的先兆。临产的主要标志为：有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟左右。同时，还可能伴有宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。如果疼痛逐渐增强，建议及时就医。
2.假宫缩：孕晚期可能会出现假宫缩，其特点是宫缩持续时间短且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加，常在夜间出现，清晨消失。这种宫缩不会使子宫颈口张开，对胎儿也没有影响，不需要特殊处理。
3.其他原因：
增大的子宫压迫：随着孕周的增加，子宫逐渐增大，可能会压迫腹部和腰部的神经和血管，引起疼痛。
耻骨联合分离：由于激素水平的变化，孕妇的耻骨联合可能会变得松弛，导致疼痛。
其他：腹部外伤、胃肠道问题等也可能引起腹痛。
如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，如阴道流血、破水、胎动异常等，应立即就医，进行详细的检查和评估，以确定疼痛的原因，并采取相应的措施。
在孕晚期，孕妇应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。如果出现见红、破水或规律性腹痛等分娩先兆，应及时前往医院待产。同时，要注意观察胎动情况，定期进行产前检查，以确保自身和胎儿的健康。