关键点：孕38周小腹像来例假疼，原因可能是压迫内脏、子宫收缩或早产，治疗方法分别为一般治疗、注意休息和及时就医必要时手术。
一、压迫内脏
在孕38周时，胎儿持续生长发育，这会对周围内脏形成较大压力，从而可能引发小腹像来例假疼的情况。这种状况下通常无需特殊医治，但孕妇要保证充足的休息，避免过度劳累，通过合理的休息安排来缓解不适。
二、子宫收缩
此时已处于孕晚期，子宫可能会有无规律的收缩现象，这也会导致小腹出现类似来例假疼的表现。对此孕妇一般无需过度忧虑，当感觉到子宫收缩时，要尽快停下活动进行休息，以减轻不适症状。
三、早产
若这种疼痛是由早产引起的，那情况则较为危急。孕妇应立刻前往医院进行诊治，医生会根据具体情况进行评估，必要时可能会采取剖腹产的手术方式，以避免对胎儿和母体产生不良影响。
总之，当孕38周出现小腹像来例假疼的情况时，最好前往医院进行详细检查，明确具体原因后再采取针对性的处理或治疗措施。