孕38周小腹像来例假疼，可能是以下原因引起：
1.生理原因：
假性宫缩：孕晚期容易出现假性宫缩，其特点是宫缩持续时间短且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加，常在夜间出现，清晨消失，不会引起宫颈管缩短和宫口扩张，对胎儿影响较小。
胎儿入盆：胎儿入盆后，可能会压迫腹部，引起坠胀感和疼痛，类似于例假疼痛。
2.病理原因：
早产：如果疼痛逐渐加重，伴有阴道流血或流水，可能是早产的征兆，需要及时就医。
胎盘早剥：多发生在孕期高血压、糖尿病等孕妇中，表现为突发的持续性腹痛，伴有或不伴有阴道流血。
其他：如子宫破裂、先兆临产等也可能导致类似症状。
需要注意的是，每个人对疼痛的感受和耐受程度不同，如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，进行详细的产前检查和评估，以确保母儿安全。同时，孕妇应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持心情愉悦，如有异常应及时就医。