孕38周小腹像来例假疼，多是即将分娩的征兆。一般孕38周已属于足月妊娠，此时出现这种腹痛，很可能是宫缩引起的。
宫缩的类型及特点
假性宫缩： 孕晚期较常见，特点是宫缩无规律，持续时间短，间隔时间长，疼痛程度较轻，一般不会导致宫颈口扩张。比如有的孕妇会感觉腹部偶尔发紧、发硬，像来例假时的隐隐胀痛，但不规律。真性宫缩： 则是即将分娩的可靠信号。真性宫缩有规律，刚开始可能间隔10 - 15分钟出现一次，持续时间约30秒左右，之后间隔时间会逐渐缩短，比如间隔5 - 6分钟一次，持续时间延长到40 - 60秒，而且疼痛程度会逐渐加重，同时可能伴有宫颈管缩短和宫口扩张。
其他可能原因
胎盘早剥： 虽然相对少见，但也可能导致孕晚期小腹像来例假疼。胎盘早剥除了腹痛外，还可能伴有阴道流血，这种情况比较危险，需要立即就医。肠道问题： 孕晚期子宫增大可能会压迫肠道，引起肠道蠕动异常，也可能出现类似来例假的腹痛，同时可能伴有腹泻、便秘等肠道症状，但一般没有宫缩的规律变化。
出现该情况的应对措施
如果孕38周出现小腹像来例假疼的情况，首先要分辨是哪种情况。如果是假性宫缩，孕妇可以先休息，观察宫缩变化。如果是真性宫缩且逐渐规律，间隔时间越来越短、疼痛越来越剧烈，或者伴有阴道流血、流水等情况，应及时前往医院待产。对于怀疑胎盘早剥的情况，必须马上就医，通过B超等检查明确诊断并进行相应处理。如果是肠道问题引起的腹痛，要注意调整饮食，避免吃辛辣、油腻、刺激性食物，若症状严重也需及时就医排查。