手背上起了小米粒一样的疙瘩很痒，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤炎症，可能导致手背上出现红疙瘩、瘙痒。可能与过敏、遗传、环境因素等有关。避免接触过敏原，如某些洗涤剂、金属饰品等；保持皮肤清洁和湿润，使用温和的护肤品；避免过度搔抓，以免加重症状。如果症状严重，建议咨询皮肤科医生，他们可以根据具体情况给予适当的治疗建议，如外用药物或口服药物。
2.接触性皮炎：手背上的疙瘩也可能是接触性皮炎的表现。这可能是由于接触到某些刺激性物质或过敏原引起的，如化学物质、金属、植物等。避免接触可疑的过敏原；使用防护手套，以减少皮肤与刺激物的接触；根据医生的建议使用外用药物或口服抗过敏药物。
3.疥疮：疥疮是由疥螨引起的传染性皮肤病，常伴有剧烈瘙痒。疙瘩可能在手指缝、手腕、前臂等部位出现，夜间瘙痒更为明显。确诊疥疮后，需要进行治疗，包括外用药物（如硫磺软膏）和注意个人卫生，如勤换衣物、勤洗澡、彻底清洁皮肤等。同时，与患者密切接触的人也需要同时治疗，以避免交叉感染。
4.其他原因：手背上的疙瘩还可能与其他皮肤疾病有关，如扁平疣、传染性软疣、皮肤真菌感染等。这些情况可能需要进一步的检查和诊断，以确定具体的病因，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和建议，具体的诊断和治疗需要根据个人情况和医生的建议进行。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以便获得准确的诊断和适当的治疗。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人或免疫系统较弱的人，手背上起疙瘩并伴有瘙痒可能需要更加谨慎对待。在这种情况下，应尽快咨询医生，以确保采取适当的治疗措施。医生会根据个体情况进行评估，并提供个性化的建议和治疗方案。
此外，保持良好的生活习惯和皮肤护理也有助于预防皮肤问题的发生。保持皮肤清洁、避免过度摩擦和刺激、均衡饮食、充足睡眠等都对皮肤健康有益。
总之，手背上起小米粒一样的疙瘩很痒可能是多种皮肤疾病的表现，需要根据具体情况进行诊断和治疗。及时就医并遵循医生的建议是重要的。同时，注意个人卫生和皮肤护理，有助于预防皮肤问题的发生。