外阴处长了一个小疙瘩很痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.毛囊炎或疖肿：这是由于细菌感染引起的毛囊炎症。可以表现为外阴部的红疙瘩，伴有疼痛。建议保持局部清洁，避免摩擦和挤压，使用外用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏），如果症状加重或持续不缓解，应及时就医。
2.皮脂腺囊肿感染：外阴部的皮脂腺分泌旺盛，如果皮脂腺导管堵塞，容易形成皮脂腺囊肿。感染时会出现红肿、疼痛。处理方法与毛囊炎类似，也可以考虑手术切除囊肿。
3.疱疹病毒感染：疱疹病毒感染可以在外阴部位引起水疱和疼痛，常伴有烧灼感。需要就医明确诊断，医生可能会开具抗病毒药物。
4.尖锐湿疣：这是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性病，表现为外阴部的疣状赘生物。需要就医进行诊断和治疗，通常采用物理治疗或药物治疗。
5.其他原因：外阴部的其他疾病，如外阴炎、湿疹、过敏等也可能导致疙瘩和疼痛。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要医生进行详细的检查和诊断。如果小疙瘩持续不消失、疼痛加剧、伴有发热或其他异常症状，应及时就医。
对于女性来说，尤其是有性生活的女性，定期进行妇科检查是非常重要的，可以早期发现和处理这些问题。同时，保持良好的个人卫生习惯，穿着透气的内裤，避免过度清洁和使用刺激性的化妆品或清洁剂，也有助于预防外阴部问题的发生。
如果是孕妇或处于特殊生理时期（如月经期），出现外阴部疙瘩和疼痛，应及时告知医生，医生会根据具体情况给予合适的建议和治疗。
总之，外阴处长了小疙瘩并伴有疼痛是一个需要引起重视的问题，建议及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。