外阴长了一个疙瘩很痛，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.毛囊炎或疖肿：外阴毛发较多，容易滋生细菌，导致毛囊发炎。疙瘩通常会红肿、疼痛，有时还会有脓液排出。
2.皮脂腺囊肿感染：外阴的皮脂腺分泌旺盛，如果皮脂腺导管堵塞，容易形成囊肿。感染后会出现红肿、疼痛。
3.疱疹：疱疹是由病毒感染引起的，会在外阴出现水疱或脓疱，伴有疼痛和瘙痒。
4.尖锐湿疣：是人乳头瘤病毒感染引起的性病，在外阴会出现疣状赘生物，通常不痛不痒，但有时会伴有瘙痒、疼痛或出血。
5.其他：外阴的其他疾病，如外阴炎、外阴肿瘤等，也可能导致疙瘩和疼痛。
如果出现外阴疙瘩伴疼痛，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取相应的治疗措施。在等待就医期间，应注意以下几点：
1.保持外阴清洁，每天用温水清洗，但不要过度清洗或使用刺激性的清洁剂。
2.避免搔抓或挤压疙瘩，以免加重感染或导致疼痛加剧。
3.穿着宽松、透气的内裤，避免摩擦和闷热。
4.饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物。
需要注意的是，对于有性生活的女性，尤其是有多个性伴侣或性伴侣患有性病的女性，应及时告知医生，以便进行相关的检查和治疗。同时，定期进行妇科检查也是预防和早期发现妇科疾病的重要措施。