左后背肩膀缝疼痛的原因可能有以下几种：
1.肩周炎：
病因：肩周炎又称肩关节周围炎，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。肩周炎的发生与肩部软组织退行病变、长期过度活动、姿势不良等有关。
病因导致症状的原理：肩部软组织退行病变，或发生炎症，会导致肩关节周围的肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织损伤和退变，从而引起肩部疼痛和活动受限。
治疗方法：肩周炎的治疗主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。
药物治疗：可在医生的指导下使用非甾体类抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠等）、阿片类镇痛药（如吗啡、羟考酮等）、抗抑郁药（如阿米替林、文拉法辛等）等药物缓解疼痛。
物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、针灸、推拿等，可以改善局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。
手术治疗：如果肩周炎症状严重，经保守治疗无效，可考虑手术治疗，如肩关节镜下松解术、小针刀松解术等。
2.肩袖损伤：
病因：肩袖损伤多由间接暴力引起，常见于需要上肢外展的运动或工作，如棒球、游泳、举重、投掷等。肩袖损伤的发生与肩袖肌腱退行性变、肩部撞击、创伤等有关。
病因导致症状的原理：肩袖肌腱发生退行性变，或受到外力撞击、挤压等，会导致肩袖肌腱损伤、撕裂，从而引起肩部疼痛、无力、活动受限等症状。
治疗方法：肩袖损伤的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗：适用于损伤较轻的患者。治疗方法包括休息、冷敷、热敷、支具固定、物理治疗、药物治疗等。
手术治疗：适用于损伤较重的患者。手术方法包括肩袖修补术、肩袖重建术等。
3.颈椎病：
病因：颈椎病是一种以颈椎间盘退行性病理改变为基础的疾病，主要与颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘脱出等有关。
病因导致症状的原理：颈椎间盘退行性改变，会压迫颈部神经根，导致上肢放射性疼痛、麻木、无力等症状。当颈椎间盘突出压迫到交感神经时，还会出现头晕、头痛、恶心、呕吐、心慌等症状。
治疗方法：颈椎病的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗：适用于症状较轻的患者。治疗方法包括休息、颈部制动、物理治疗、药物治疗、牵引治疗等。
手术治疗：适用于症状较重、保守治疗无效的患者。手术方法包括颈椎前路手术、颈椎后路手术等。
4.心脏疾病：
病因：心脏疾病也可能引起左后背肩膀缝疼痛，如心绞痛、心肌梗死等。
病因导致症状的原理：心脏疾病引起的疼痛可能会放射到左肩、左臂内侧，甚至小指和无名指，从而导致左后背肩膀缝疼痛。
治疗方法：如果怀疑是心脏疾病引起的疼痛，应立即停止活动，舌下含服硝酸甘油或速效救心丸，并及时就医，进行心电图、心肌酶等检查，以明确诊断，并进行相应的治疗。
5.其他原因：
肺部疾病：如肺炎、肺癌等，也可能引起左后背肩膀缝疼痛。
肌肉劳损：长期过度使用肩部肌肉，或姿势不良，可能导致肌肉劳损，引起疼痛。
外伤：肩部受到外伤，如撞击、扭伤等，可能导致肩部肌肉、韧带、骨骼等损伤，引起疼痛。
总之，引起左后背肩膀缝疼痛的原因较多，如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。