经期推迟20天可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况和建议：
1.怀孕：如果有性生活，且没有采取有效的避孕措施，怀孕是最常见的原因之一。可以通过验孕棒或早孕试纸进行检测，或者去医院进行血液检查来确诊。
2.内分泌失调：压力过大、情绪波动、生活不规律等因素可能影响内分泌系统，导致激素分泌失衡，从而影响月经。此外，一些疾病如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等也可能导致内分泌失调。
3.其他健康问题：子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病，或者慢性疾病如糖尿病、甲状腺功能减退等，也可能影响月经。
4.药物副作用：某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，可能影响月经周期。
5.体重变化：过度节食或体重急剧增加可能影响激素水平，导致月经紊乱。
如果经期推迟20天，建议采取以下措施：
1.就医检查：首先应该去医院就诊，进行详细的身体检查和相关的实验室检查，以确定具体原因。医生可能会进行B超检查、激素水平测定等，以排除潜在的健康问题。
2.调整生活方式：保持良好的生活习惯对于调节月经非常重要。建议保持规律的作息时间，避免熬夜；均衡饮食，摄入足够的营养；适度运动，缓解压力。
3.心理调适：情绪紧张、焦虑等心理因素也可能对月经产生影响。尝试通过放松技巧，如冥想、深呼吸、瑜伽等来缓解心理压力。
4.遵循医生建议：根据具体病因，医生可能会给予相应的治疗建议。例如，如果是怀孕，需要进一步咨询和处理；如果是内分泌失调，可能会建议药物治疗或调整生活方式；如果是其他健康问题，可能需要进一步的诊断和治疗。
需要注意的是，每个人的身体状况不同，因此治疗方法也可能因人而异。在处理经期推迟问题时，最好遵循医生的建议，并及时就医。此外，如果有其他异常症状，如严重的腹痛、大量出血等，应立即就医。