后背肩胛骨下方痛的原因可能有以下几种：
1.肌肉劳损：长时间保持同一姿势或过度使用背部肌肉，可能导致肌肉疲劳和劳损，引起疼痛。这种疼痛通常在休息后缓解。
2.筋膜炎：后背肩胛骨下方的筋膜发生炎症，可能导致疼痛。筋膜炎可能与寒冷、潮湿、劳累等因素有关。
3.脊柱疾病：脊柱的病变，如脊柱侧弯、椎间盘突出等，可能压迫神经，引起后背肩胛骨下方的疼痛。
4.胸廓出口综合征：胸廓出口综合征是胸廓出口处的神经、血管受压引起的综合征，可能导致后背肩胛骨下方的疼痛和麻木。
5.心脏疾病：少数情况下，心脏疾病也可能引起后背肩胛骨下方的疼痛，如心绞痛、心肌梗死等。这种疼痛通常会向左肩部、左臂放射。
6.其他原因：肺部疾病、胆囊炎、胃溃疡等也可能引起后背肩胛骨下方的牵涉痛。
如果后背肩胛骨下方的疼痛持续时间较长、疼痛剧烈、伴有其他症状，或经休息后无法缓解，建议及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在就医前，应注意休息，避免过度劳累和长时间保持同一姿势。同时，可以使用热敷、按摩等方法缓解疼痛。对于疼痛严重的患者，可以在医生的指导下使用止痛药。