手臂上起了个硬疙瘩，可能是以下原因引起：
1.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常生长缓慢，质地柔软，边界清楚，可以推动。如果脂肪瘤较大或影响美观，可以考虑手术切除。
2.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。一般局麻下手术切除。
3.腱鞘囊肿：是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症。内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液，多发于腕背和足背部。患者多为青壮年，女性多于男性。手腕部腱鞘囊肿多发生于舟、月骨之间和豌豆骨之间。在腕背侧，可见一无痛性囊性肿块，表面光滑，质地硬，有弹性，与皮肤无粘连，有一定的活动度。多数患者无自觉不适，有时有轻度压痛或无力感。少数囊肿发生于腕管或掌部屈侧，压迫正中神经，出现手指麻木无力感。治疗方法有多种，包括保守治疗和手术治疗。
4.其他：手臂上起硬疙瘩还可能是其他原因引起，如皮肤纤维瘤、神经鞘瘤、骨肉瘤等。这些疾病通常需要通过病理检查才能确诊。
如果发现手臂上起了个硬疙瘩，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。