外阴长了一个疙瘩很疼可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.毛囊炎或疖肿：这是由于细菌感染引起的毛囊炎症。可以外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，同时保持外阴清洁。如果症状严重或持续不愈，应就医咨询。
2.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺分泌受阻时，容易形成皮脂腺囊肿。感染后会出现红肿、疼痛。可以使用热敷和外用抗生素软膏。如果囊肿较大或感染严重，可能需要手术切开引流。
3.尖锐湿疣：这是一种由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病。疣体通常呈乳头状或菜花状，伴有疼痛和瘙痒。需要就医进行详细的检查和诊断，并根据医生的建议进行治疗，如冷冻、激光或手术切除。
4.生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒感染引起，表现为外阴部水疱、疼痛和溃疡。可以使用抗病毒药物进行治疗，如阿昔洛韦或伐昔洛韦。同时注意休息和避免性行为。
5.其他原因：外阴长疙瘩还可能是其他疾病的表现，如梅毒、外阴炎、脂肪瘤等。这些情况需要就医进行详细的检查和诊断，以确定具体的病因并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和建议，具体的诊断和治疗应根据个人情况和医生的建议进行。如果外阴长疙瘩伴有其他症状，如发热、恶臭分泌物、排尿困难等，应及时就医。同时，保持外阴清洁，避免搔抓和摩擦，穿着宽松透气的内裤，有助于缓解症状和促进康复。对于性活跃的人群，应注意性卫生，避免不洁性行为。如果对疙瘩的原因或治疗有任何疑问，应咨询专业的医生或医疗保健提供者。