四个月宝宝睡觉老是摇头，可能是以下原因引起：1.生理因素：头部出汗：宝宝新陈代谢旺盛，头部容易出汗，汗液刺激头皮，使宝宝感觉不舒服，从而出现摇头的现象
皮肤瘙痒：宝宝的皮肤娇嫩，如果接触到过敏原、受到刺激或有湿疹等皮肤问题，可能会导致皮肤瘙痒，引起摇头
睡眠环境：睡眠环境温度过高、过低，或床铺不舒适，也可能影响宝宝的睡眠，导致摇头。2.病理因素：佝偻病：由于维生素D缺乏，导致钙吸收不良，引起神经兴奋性增加，宝宝会出现多汗、摇头、烦躁、睡眠不安等症状
中耳炎：如果宝宝患有中耳炎，耳部会出现疼痛、瘙痒等不适，可能会通过摇头来缓解症状
其他：湿疹、外耳道炎等疾病也可能引起宝宝睡觉摇头。
针对以上原因，可以采取以下措施：1.保持头部清洁：及时为宝宝清洗头部，保持头皮干燥。2.选择舒适的衣物和床铺：给宝宝穿着宽松、透气的衣物，床铺要舒适
3.调整睡眠环境：保持适宜的温度和湿度，定期通风
4.补充维生素D：按照医生的建议，给宝宝补充维生素D
5.注意皮肤护理：保持宝宝皮肤清洁，如有湿疹等问题，及时就医治疗
6.及时就医：如果宝宝摇头伴有其他异常症状，如哭闹、呕吐、发热等，应及时就医，进行相关检查和治疗。
需要注意的是，如果宝宝睡觉摇头的情况持续不缓解或伴有其他异常，应及时就医，以便明确原因并采取相应的治疗措施。同时，家长应密切观察宝宝的情况，如有异常及时就医。