来月经时下体肿胀，可能与以下因素有关。
1.生理现象
经前期综合征：部分女性在月经来潮前会出现体内激素水平变化，导致身体出现一系列不适症状，如乳房胀痛、下腹坠胀、肢体水肿、体重增加、情绪不稳定等，可能会出现下体肿胀的情况。
前列腺素：月经期间，子宫内膜会分泌大量前列腺素，前列腺素会引起子宫平滑肌收缩、血管挛缩，可能会导致下体肿胀、疼痛等症状。
2.妇科疾病
外阴炎：外阴炎是由于病原体感染或受到各种不良刺激引起的外阴炎症，可能会出现外阴皮肤黏膜肿胀、瘙痒、疼痛等症状。
阴道炎：阴道炎是由于细菌、真菌、滴虫等感染引起的阴道炎症，可能会出现阴道分泌物增多、外阴瘙痒、疼痛、肿胀等症状。
盆腔炎：盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症，可能会出现下腹疼痛、坠胀、腰骶部酸痛、性交痛等症状，也可能会导致下体肿胀。
3.其他
过敏：使用卫生巾、内裤等过敏，可能会出现外阴瘙痒、肿胀、疼痛等症状。
感染：经期不注意个人卫生，导致细菌、病毒等感染，也可能会引起外阴炎、阴道炎等疾病，出现下体肿胀的症状。
如果下体肿胀症状持续不缓解或伴有其他不适症状，建议及时就医，明确病因后进行针对性治疗。同时，在经期要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免搔抓和摩擦，避免食用辛辣、刺激性食物。