小孩牙龈肿了一个包，可能是以下原因引起的：
1.根尖周炎：当小孩的乳牙或恒牙出现牙髓感染时，炎症可能会扩散到根尖周围组织，导致牙龈肿胀、脓包形成。脓包通常会在牙龈上形成一个小包，触碰时会有疼痛和波动感。
2.牙周炎：如果小孩没有良好的口腔卫生习惯，食物残渣和细菌容易在牙齿周围积聚，引起牙龈发炎。长期的炎症可能导致牙周组织破坏，形成牙周袋，并出现牙龈肿胀、脓包等症状。
3.口腔溃疡：口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜疾病，可能会导致牙龈上出现红肿的小包。溃疡通常会伴有疼痛，可能影响小孩的进食和口腔功能。
4.外伤：小孩在玩耍或意外碰撞时，可能会导致牙龈受伤。受伤后，牙龈组织可能会出现肿胀和淤血，形成一个包。
5.其他原因：某些全身性疾病，如白血病、维生素C缺乏等，也可能导致牙龈肿胀。
如果发现小孩牙龈肿了一个包，建议及时带孩子去口腔科就诊。医生会进行详细的口腔检查和评估，确定具体的原因，并制定相应的治疗方案。
在等待就诊期间，家长可以注意以下几点：
1.保持口腔清洁：使用软毛牙刷和温水为孩子清洁口腔，轻柔地刷牙，避免刺激牙龈。
2.饮食调整：给孩子提供柔软、易消化的食物，避免食用辛辣、刺激性食物和过热的食物，以免加重疼痛。
3.观察症状变化：密切观察孩子的症状是否加重，如肿胀范围扩大、疼痛加剧、出现发热等，以便及时告知医生。
需要注意的是，对于小孩的口腔问题，早期诊断和治疗非常重要。及时就医可以避免症状进一步加重，保护孩子的口腔健康。同时，家长也应该教育孩子养成良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，预防口腔疾病的发生。