高血压患者是否必须要吃药，不能一概而论，需要根据具体情况进行分析。以下是一些需要考虑的因素：
1.血压水平：如果血压只是轻微升高，且没有其他心血管疾病风险因素，医生可能会建议通过改善生活方式来控制血压，如健康饮食、适量运动、减轻体重、减少盐的摄入、戒烟限酒等。在这种情况下，药物治疗可能不是必需的。
2.心血管疾病风险：除了血压水平，医生还会考虑患者是否存在其他心血管疾病风险因素，如年龄、吸烟史、糖尿病、高血脂、心血管疾病家族史等。如果存在多个风险因素，即使血压升高不明显，也可能需要药物治疗来降低心血管疾病的风险。
3.靶器官损害：高血压可能导致心脏、血管、肾脏等靶器官的损害。如果已经出现了靶器官损害，如左心室肥厚、蛋白尿、肾功能不全等，药物治疗通常是必要的，以保护靶器官功能并预防心血管事件的发生。
4.并发症：高血压患者可能同时患有其他疾病，如冠心病、心力衰竭、脑血管疾病等。在这些情况下，药物治疗不仅可以控制血压，还可以治疗并存的疾病，改善患者的整体健康状况。
5.控制血压的目标：不同的患者对血压控制的目标可能不同。一般来说，年轻患者、没有其他疾病的患者，血压控制目标较严格；而年龄较大、有多种疾病的患者，血压控制目标可能相对宽松。
需要注意的是，高血压是一种慢性疾病，需要长期管理。即使血压得到控制，也需要继续遵循医生的建议进行治疗和生活方式改变。此外，药物治疗可能会有一些副作用，但在医生的指导下使用，可以最大程度地减少副作用的发生。
如果被诊断为高血压，建议及时咨询医生，了解自己的具体情况，并根据医生的建议进行治疗。医生会根据个体情况制定个性化的治疗方案，包括是否需要药物治疗以及选择何种药物。同时，患者也应该积极配合医生的治疗，定期监测血压，保持健康的生活方式，以控制血压并预防并发症的发生。