左侧肩胛骨下方疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.肌肉劳损或拉伤：过度使用或不正确使用该部位的肌肉，如长时间保持同一姿势、提重物等，可能导致肌肉劳损或拉伤，引起疼痛。
2.肋骨问题：肋骨骨折、肋软骨炎等问题也可能导致左侧肩胛骨下方疼痛。
3.关节问题：肩胛骨与肋骨之间的关节（如肋胸关节）炎症或损伤，也可能引起疼痛。
4.肺部问题：肺部疾病，如肺炎、肺癌等，也可能引起左侧肩胛骨下方的牵涉痛。
5.心脏问题：心脏疾病，如心绞痛、心肌梗死等，有时可能表现为左侧肩胛骨下方的疼痛。
6.神经系统问题：神经病变、神经炎等也可能导致该部位的疼痛。
7.其他原因：胃溃疡、胰腺炎等腹部疾病，或颈椎病等也可能引起左侧肩胛骨下方的疼痛。
如果疼痛持续时间较长、加重或伴有其他症状，如呼吸困难、恶心、呕吐等，应及时就医，进行详细的身体检查和相关的辅助检查，以确定具体的病因，并采取相应的治疗措施。在等待就医期间，可以采取以下措施缓解疼痛：
休息：避免过度使用该部位的肌肉，尽量减少活动。
热敷：用热水袋或热毛巾敷在疼痛部位，每次15-20分钟，每天数次。
按摩：轻轻按摩疼痛部位，缓解肌肉紧张。
药物治疗：可以使用止痛药、消炎药等缓解疼痛，但应在医生的指导下使用。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体病因需要根据个人情况进行综合判断。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，以便早期诊断和治疗。