来月经左侧小腹痛，可能与以下因素有关。
1.生理因素：
前列腺素分泌增加：来月经时，子宫内膜前列腺素含量增加，可引起子宫平滑肌过强收缩、血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。疼痛常呈痉挛性，位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧。
子宫收缩：月经期间，子宫会发生收缩，以促进经血排出。这种收缩可能会导致左侧小腹部的疼痛。
2.其他：
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，可能会导致月经期间左侧小腹部疼痛。
盆腔炎：盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症，可能会引起左侧小腹部疼痛，还可能伴有白带异常、发热等症状。
如果来月经时左侧小腹痛，可以采取以下措施。
1.热敷：用热水袋或热毛巾敷在小腹部，可缓解疼痛。
2.休息：避免过度劳累和剧烈运动，保证充足的睡眠。
3.饮食调整：避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，多吃温热、易消化的食物。
4.药物治疗：如果疼痛严重，可以在医生的指导下服用止痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
如果月经结束后左侧小腹痛仍持续不缓解，或伴有其他症状，如发热、白带异常等，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并进行针对性治疗。