一、疼痛表现
（一）肾绞痛
多为突然发生，疼痛位于腰部或上腹部，呈阵发性剧烈绞痛，可向下腹部、腹股沟及会阴部放射，疼痛发作时患者常辗转不安，难以忍受，这是由于结石在肾盂或输尿管内移动，刺激尿路黏膜，引起平滑肌痉挛所致，常见于结石活动并引起梗阻时。
（二）钝痛
表现为腰部酸胀不适，多为结石导致肾盂或肾盏积水，使肾脏包膜受牵拉引起，常见于较大的结石在肾脏内移动度较小的情况。
二、血尿情况
多数为镜下血尿，即通过显微镜检查尿液可发现红细胞，少数患者可出现肉眼血尿，尿液呈洗肉水样或血色，通常在活动后血尿症状可加重，这是因为结石移动时损伤尿路黏膜，导致毛细血管破裂出血。
三、排尿异常表现
（一）刺激症状
结石刺激尿路黏膜可引起尿频、尿急、尿痛，尿频表现为排尿次数增多，尿急是指突然产生强烈的排尿欲望且难以控制，尿痛是排尿时尿道或会阴部有疼痛感，这是结石对尿路黏膜的刺激及可能合并感染的表现。
（二）梗阻表现
若结石梗阻尿道，可出现排尿困难，表现为尿流变细、排尿费力，严重时可出现尿流中断，即排尿过程中尿流突然停止，需改变体位后才能继续排尿，这是由于结石堵塞尿道，阻碍尿液排出。
四、感染相关症状
当尿路结石合并感染时，患者可出现发热、寒战，体温可升高至38℃以上，同时伴有腰痛加重，尿频、尿急、尿痛症状明显加剧，这是因为细菌在有结石存在的尿路环境中容易滋生繁殖，引发泌尿系统感染。
五、不同人群的特殊表现
（一）儿童
儿童尿路结石可能表现为排尿哭闹，这是因为结石引起尿道疼痛，同时可出现血尿，尿液中可见血色，由于儿童表述能力有限，需家长密切观察其排尿情况及身体反应。
（二）女性
女性由于尿道较短等生理结构特点，结石引起的尿路刺激症状可能相对更明显，且怀孕等特殊生理状态下患结石时，症状可能因身体变化而有所不同，需特别关注。
（三）生活方式相关
长期饮水少、高钙饮食等生活方式的人群，患尿路结石的风险较高，相应的症状可能出现得更早或更明显，因为饮水少会导致尿液浓缩，易形成结石，高钙饮食会增加尿液中钙的含量，促进结石形成。
（四）病史相关
有泌尿系统基础疾病，如尿路感染、尿路梗阻等病史的人群，发生尿路结石时，症状可能更复杂，可能在原有基础疾病症状的基础上叠加结石相关症状，需综合评估病情。