四个多月宝宝睡觉老是摇头，可能是以下原因引起：
1.温度不适：宝宝的体温调节功能还不完善，环境温度过高或过低，都会使宝宝感到不适，从而出现摇头的现象。
2.湿疹：宝宝头皮上如果有湿疹，会使他感到瘙痒，从而通过摇头来摩擦缓解。
3.缺钙：如果宝宝体内缺钙，会导致头部出汗多，使头部发痒，也会出现摇头的情况。
4.头皮瘙痒：如果宝宝长时间没有洗头，头皮上的污垢会刺激头皮，引起瘙痒，导致宝宝摇头。
5.前庭功能发育不完善：四个月的宝宝前庭功能还没有发育完善，会通过摇头来探索和感知外界。
如果宝宝只是偶尔摇头，没有其他异常表现，家长可以先观察。如果宝宝摇头频繁，或者伴有其他症状，如哭闹、烦躁、睡眠不安、夜惊、多汗等，可能是身体不适引起的，需要及时带宝宝就医，明确原因，并进行相应的治疗。