四个月宝宝睡觉老是摇头，可能是以下原因引起：
1.生理因素
神经系统发育不完善：宝宝的神经系统还没有完全发育成熟，容易受到外界刺激的影响，导致摇头。
代谢旺盛：宝宝的代谢比成人旺盛，头部容易出汗，汗液刺激头皮，也会引起宝宝摇头。
睡眠环境：如果宝宝的睡眠环境过热、过冷、过干燥或过潮湿，也会影响宝宝的睡眠，导致摇头。
2.病理因素
湿疹：宝宝头部容易出汗，加上摩擦，容易出现湿疹，湿疹会导致宝宝头皮瘙痒，从而引起摇头。
中耳炎：如果宝宝患有中耳炎，炎症会刺激耳部，导致疼痛，宝宝会通过摇头来缓解耳部不适。
维生素D缺乏性佝偻病：维生素D缺乏性佝偻病会导致宝宝血钙降低，神经兴奋性增加，容易出现多汗、摇头、夜惊等症状。
针对以上原因，可以采取以下措施：
1.保持适宜的睡眠环境，调整室内温度和湿度，给宝宝选择舒适的枕头和床上用品。
2.及时给宝宝清洁头部，保持头皮清洁干燥，避免湿疹的发生。
3.如果宝宝有湿疹，可以在医生的指导下使用湿疹膏进行治疗。
4.如果宝宝有中耳炎，需要及时就医，进行治疗。
5.给宝宝补充维生素D和钙剂，多晒太阳，促进钙的吸收。
如果宝宝睡觉老是摇头的情况持续不缓解，或者伴有其他异常症状，如哭闹、烦躁、睡眠不安等，建议及时就医，以便明确原因，采取相应的治疗措施。