茯苓和土茯苓都属于中药材，且都具有一定的药用价值，但在来源、功效、主治病症等方面存在区别，具体分析如下：
1.来源：茯苓为多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核，多于7～9月采挖；土茯苓为百合科植物光叶菝葜的干燥根茎，多于夏、秋二季采挖。
2.功效：茯苓具有利水渗湿、健脾、宁心的功效；土茯苓具有解毒、除湿、通利关节的功效。
3.主治病症：茯苓主要用于治疗水肿尿少、痰饮眩悸、脾虚食少、便溏泄泻、心神不安、惊悸失眠等病症；土茯苓主要用于治疗梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛、筋骨疼痛、湿热淋浊、带下、痈肿、瘰疬、疥癣等病症。
需要注意的是，茯苓和土茯苓虽然都是中药材，但使用时需要注意用量和使用方法，避免过量使用或使用不当导致不良反应。同时，对于孕妇、儿童、老人等特殊人群，使用前应咨询医生或药师的意见。