晚上睡觉和早上起来咳嗽厉害的原因主要有以下几点：
1.卧位因素：晚上睡觉时，身体处于水平状态，可能会导致呼吸道分泌物积聚，刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。此外，床垫、枕头等也可能影响呼吸道通畅，导致咳嗽加重。
2.室内环境：夜间室内温度过低、干燥，或空气中存在刺激性物质，如烟雾、粉尘等，都可能刺激呼吸道，引起咳嗽。
3.过敏因素：对室内过敏原，如尘螨、花粉、动物毛发等过敏，可能导致晚上和早上咳嗽厉害。此外，对某些食物、药物等过敏也可能引起咳嗽。
4.呼吸道感染：上呼吸道感染、鼻窦炎等疾病可能导致晚上和早上咳嗽。这些疾病在夜间和早上症状可能更为明显。
5.胃食管反流病：胃酸反流到食管和喉部，可刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。这种情况在晚上睡觉时更容易发生。
6.其他因素：慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、心脏疾病等也可能导致晚上和早上咳嗽厉害。
针对晚上睡觉和早上起来咳嗽厉害的情况，可以采取以下措施：
1.保持室内适宜的温度和湿度，避免空气干燥和刺激性物质。
2.调整卧位，可将头部垫高，减轻呼吸道分泌物积聚。
3.及时治疗上呼吸道感染、鼻窦炎等疾病。
4.避免过敏原，如勤洗床单、保持室内清洁、避免接触过敏原等。
5.如果咳嗽严重影响睡眠，可在医生指导下使用止咳药物。
需要注意的是，如果咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，如呼吸困难、胸痛、发热等，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。