早上起来手指肿可能由多种原因引起，以下是常见情况。
一、睡眠姿势不当
如果睡眠时长时间压迫手指，影响局部血液循环，就可能导致早上起来手指肿。这种情况通常解除压迫后，肿胀会逐渐缓解。比如侧卧时长时间压着某只手的手指，就易出现此状况。
二、关节炎
类风湿关节炎常累及手指关节，晨起时手指肿胀、僵硬，活动后可稍有缓解，且病情会反复发作，多发生于中老年人，女性相对多见。骨关节炎也可能导致手指关节肿胀，一般与关节退变有关，年龄较大者更易患病。
三、过敏反应
若接触了过敏原，如某些化妆品、洗涤剂等，手指可能发生过敏，出现肿胀，常还伴有瘙痒等症状。过敏体质者在接触过敏原后较易出现这种情况。
四、肾脏疾病
肾脏功能异常时，体内水分代谢障碍，可能导致晨起手指肿，同时可能伴有下肢水肿等表现。肾脏疾病患者一般还可能有血压异常等其他表现。