左脸和下巴起了密密麻麻的小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.痤疮：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青少年，可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型。痤疮的发生与雄激素水平增加、皮脂腺分泌旺盛、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等有关。此外，遗传、内分泌、饮食、情绪等因素也可能参与痤疮的发生。
2.湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，可发生于任何年龄、任何部位，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多种皮疹，伴有瘙痒。湿疹的病因复杂，可能与遗传、免疫、环境、感染等因素有关。
3.接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应，可表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出等多种皮疹，伴有瘙痒或疼痛。接触性皮炎的病因主要与接触物的性质、浓度、接触时间、接触方式等有关。
4.其他：左脸和下巴起了密密麻麻的小疙瘩，还可能是其他疾病引起，如粟丘疹、毛发角化病、皮脂腺异位症等。
需要注意的是，不同原因引起的皮疹，治疗方法也不同。因此，如果出现左脸和下巴起了密密麻麻的小疙瘩，建议及时就医，明确诊断后，在医生的指导下进行治疗。同时，在治疗期间，应注意皮肤清洁，避免搔抓、摩擦，避免使用刺激性的化妆品和护肤品，饮食应清淡，避免食用辛辣、油腻、甜食等。
对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等，由于其生理特点和用药安全性的考虑，在治疗时需要更加谨慎。建议在医生的指导下选择合适的治疗方法和药物，并注意药物的不良反应和禁忌症。此外，如果皮疹持续不愈或加重，或出现发热、疼痛等不适症状，应及时就医。