屁眼疼便血可能由以下原因引起：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，多由便秘引起，典型症状为肛门疼痛、便血和便秘。肛门检查时可发现肛裂“三联征”，即肛裂、前哨痔和肛乳头肥大。
2.痔疮：内痔或混合痔发展到一定程度即能引起出血，血色鲜红，无疼痛。
3.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的肿瘤早期也会表现为便血，血色鲜红或暗红，伴有肛门部肿物。
4.其他：肛门裂、肛窦炎、直肠炎等也可能引起屁眼疼便血。
如果出现屁眼疼便血的症状，建议及时就医，进行详细的检查，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持肛门部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，保持大便通畅。