手被开水烫了，应立即采取以下急救措施：
1.冲：用流动的冷水冲洗伤口15-30分钟，以降低皮肤温度，缓解疼痛和减少烫伤程度。
注意：水流不宜过急，避免对伤口造成二次伤害。
2.脱：在冷水中小心地脱去衣物，如果衣物与伤口粘连，不要强行拉扯，以免加重损伤。
注意：脱衣物时要轻柔，避免摩擦伤口。
3.泡：继续用冷水浸泡伤口10-30分钟，以缓解疼痛和稳定伤势。
注意：如果伤口出现水疱，不要自行挑破，以免感染。
4.盖：用干净的纱布或毛巾轻轻覆盖伤口，避免污染和感染。
注意：不要使用有粘性的敷料，如创可贴，以免加重伤口损伤。
5.送：尽快就医，让医生对伤口进行进一步的处理和治疗。
注意：在送医过程中，要保持伤口清洁，避免摩擦和感染。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、儿童、老年人或有基础疾病的人群，处理方法可能会有所不同。如果烫伤较为严重，出现水疱、皮肤破损、红肿等症状，或者烫伤面积较大，应及时就医。在就医过程中，应如实告知医生烫伤的情况，以便医生进行正确的诊断和治疗。同时，在烫伤后的恢复期间，要注意保持伤口清洁，避免感染，按照医生的建议进行护理和用药。