腰上长了个疙瘩，按一下有点疼，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况和建议：
1.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常生长缓慢，质地柔软，边界清楚，无明显压痛。如果疙瘩不大，没有明显变化，可以暂时观察。如果疙瘩逐渐增大或出现疼痛，建议手术切除。
2.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。囊肿呈圆形，单发或多发，好发于头面、颈项和背部。一般局麻下手术切除。合并感染时，可先用抗菌药物，待炎症消退后再手术切除。
3.疖肿：这是一种毛囊及其深部周围组织的感染，多由金黄色葡萄球菌感染引起。好发于头面部、颈部和臀部。初起为毛囊性炎症性丘疹，后逐渐增大，形成红色硬性结节，有疼痛和压痛。结节中央可有黄白色脓头，周围红晕。数日后，脓头破溃，排出脓液和坏死组织，炎症逐渐消退而愈合。如果疖肿较小，可以外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等抗生素软膏。如果疖肿较大，疼痛明显，建议口服抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾等。如果疖肿已经化脓，需要切开引流。
4.其他：还有可能是表皮样囊肿、纤维瘤、血管瘤等良性肿瘤，或者是脂肪瘤、皮脂腺癌、皮肤癌等恶性肿瘤。
总之，腰上长了个疙瘩，按一下有点疼，需要引起重视，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定疙瘩的性质和病因，并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况和免疫力不同，可能需要特殊的处理和注意事项。建议在就医时告知医生自己的特殊情况，以便医生进行更加个性化的诊断和治疗。同时，在等待就医期间，应注意保持局部清洁，避免搔抓和挤压疙瘩，以免加重症状。