一、症状表现方面
1.发热:多数患者会出现发热症状,体温可在37.3℃以上,部分患者为高热,体温可达39℃甚至更高。不同年龄段人群发热表现可能略有差异,儿童可能体温波动相对较大,老年人可能发热程度不一定很显著,但也需密切关注。例如一些研究显示,在新型冠状病毒肺炎患者中,发热是较为常见的首发症状之一。
2.呼吸道症状
-咳嗽:咳嗽是常见症状,可为干咳,也可能伴有少量白痰等。对于不同性别来说,咳嗽表现并无本质区别,但在儿童中,咳嗽可能相对更易被家长察觉,因为儿童表达能力相对有限,咳嗽可能是其不适的主要表现之一。
-呼吸困难:病情进展后部分患者会出现呼吸困难,严重时可进展为急性呼吸窘迫综合征等。老年人本身肺功能可能有所下降,若感染新型肺炎,出现呼吸困难的风险相对更高,且病情可能进展更快。
二、流行病学史方面
1.近期接触史
-疫区接触:14天内有武汉市及周边地区,或其他有本地病例持续传播地区的旅行史或居住史。比如近期从疫情高风险地区返回的人群,感染新型肺炎的可能性相对增加。
-接触患者史:14天内接触过新型冠状病毒肺炎确诊病例或疑似病例。无论是男性、女性还是不同年龄段人群,若有这样的接触史,需高度警惕感染可能。
三、实验室检查及影像学检查方面
1.实验室检查
-血常规:早期白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数减少。但这一表现并非特异性的,其他病毒感染等情况也可能出现类似血常规改变。不同年龄人群的血常规指标正常范围略有不同,儿童的淋巴细胞计数等指标与成人有差异,需要结合儿童自身正常范围来判断。
-新冠病毒核酸检测:采集鼻咽拭子、痰等标本进行实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸,若为阳性则高度提示感染。但核酸检测存在一定假阴性可能,需要结合临床症状等综合判断。
2.影像学检查
-胸部CT:早期可表现为多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显,进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。对于不同人群,胸部CT表现可能因个体差异有所不同,例如儿童患者的胸部CT表现可能与成人有一定区别,但基本的影像学特征有相似之处。
如果出现上述相关症状表现、有相应流行病学史,应及时前往医疗机构进行相关检查以明确是否为新型冠状病毒肺炎。同时,在判断过程中要综合考虑各方面因素,不能仅凭单一症状或检查结果就确诊,需要由专业医生依据严谨的诊断流程来进行判断。
