眼睛肿了是热敷还是冷敷需要根据具体情况来决定，以下是一些常见的情况：
1.外伤导致的肿胀：如果是外伤引起的眼睛肿胀，在24小时内应该冷敷，以减少出血和肿胀。可以用冰袋或冷毛巾敷在眼睛上，每次15-20分钟，每天3-4次。24小时后可以改为热敷，以促进淤血吸收。
2.麦粒肿或霰粒肿：麦粒肿或霰粒肿是由于眼睑腺体感染或阻塞引起的肿胀。在早期，也就是麦粒肿还没有形成脓肿之前，应该冷敷，以减轻炎症和疼痛。当麦粒肿形成脓肿后，应该热敷，以促进脓肿的破溃和排出。
3.眼部过敏：如果是眼部过敏引起的肿胀，应该冷敷，以减轻瘙痒和疼痛。可以用冷毛巾或冰袋敷在眼睛上，每次15-20分钟，每天3-4次。
4.其他情况：如果是其他原因引起的眼睛肿胀，如眼部感染、干眼症等，应该根据具体情况选择冷敷或热敷，或者使用其他治疗方法。
需要注意的是，热敷和冷敷只是缓解症状的方法，如果眼睛肿胀持续不缓解或伴有其他症状，如视力下降、疼痛加剧等，应该及时就医，进行进一步的检查和治疗。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、高血压患者、糖尿病患者等，在使用热敷或冷敷时需要特别注意，最好在医生的指导下进行。同时，如果眼睛肿胀是由于眼部疾病引起的，如青光眼、白内障等，热敷或冷敷可能会加重病情，因此不建议自行使用热敷或冷敷。
总之，眼睛肿了是热敷还是冷敷需要根据具体情况来决定，如果不确定应该如何处理，最好咨询医生的意见。