头上长了个包一按就疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.头皮感染：如毛囊炎、疖肿等，通常由细菌感染引起。包块可能会发红、肿胀、疼痛，按压时疼痛更明显。
2.头皮血肿：头部受到外力撞击或打击后，可能导致头皮下血管破裂出血，形成血肿。血肿会逐渐增大，伴有疼痛。
3.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，由皮脂腺排泄管阻塞引起。囊肿通常位于头皮下，质地较硬，易感染，感染时会出现红肿、疼痛。
4.脂肪瘤：由成熟的脂肪细胞构成，通常是良性的。脂肪瘤生长缓慢，质地柔软，无明显症状，但当感染时可能会出现疼痛。
5.颅骨疾病：如颅骨骨瘤、颅骨骨髓炎等，也可能导致头上长包并伴有疼痛。
6.其他原因：如头部皮肤过敏、银屑病等也可能引起头皮病变。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要根据个人的症状、体征以及进一步的检查来确定。如果头上的包持续不消失、逐渐增大、疼痛加重或出现其他异常症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断。
对于特殊人群，如儿童、老年人、免疫力低下者等，头上长包并伴有疼痛更应引起重视，因为他们可能更容易发生感染或其他并发症。此外，孕妇在怀孕期间也需要特别注意头部的变化，因为某些疾病可能对胎儿产生影响。
在就医时，医生通常会进行详细的问诊和体格检查，可能会建议进行一些辅助检查，如血常规、影像学检查等，以明确病因。根据诊断结果，医生会制定相应的治疗方案，可能包括药物治疗、手术治疗或其他治疗方法。
总之，头上长了个包一按就疼可能是多种疾病的表现，需要及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。同时，要保持头部清洁，避免搔抓和挤压包块，以免加重症状。