头皮屑大块能扣下来可能由以下原因引起：
1.头皮银屑病：
病因：头皮银屑病是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，病因尚不完全清楚，可能与遗传、环境、免疫等因素有关。
症状：头皮出现红斑、斑块，上覆鳞屑，可大可小，有时覆有油腻性鳞屑，可伴有瘙痒。
治疗：外用糖皮质激素、维生素D3衍生物、角质促成剂等，系统使用免疫抑制剂、生物制剂等。
2.头皮脂溢性皮炎：
病因：头皮脂溢性皮炎的发病机制尚不清楚，可能与马拉色菌定植、皮脂分泌增加、表皮屏障功能受损、免疫反应等因素有关。
症状：头皮出现红斑、油腻性鳞屑，有时可有瘙痒。
治疗：外用抗真菌药物、糖皮质激素、硫磺洗剂等，系统使用抗组胺药物、维生素B6等。
3.其他：
头部外伤：头部外伤后可能导致头皮血液循环障碍，引起头皮屑增多。
石棉状糠疹：病因不明，可能与糠秕马拉色菌感染、皮脂分泌过多、营养不良等因素有关。
扁平苔藓：病因尚不清楚，可能与免疫、遗传、感染、精神等因素有关。
需要注意的是，头皮屑大块能扣下来还可能是其他疾病的表现，如头癣、湿疹等。如果头皮屑问题持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要保持头皮清洁，避免过度搔抓，选择温和的洗发水，避免使用刺激性的护发产品。