来大姨妈时肚子痛是一种常见的生理现象，被称为痛经。以下是对该问题的分析：
1.原发性痛经：
原因：原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
治疗：
一般治疗：经期需注意保暖，避免受寒及经期淋雨、游泳、盆浴，注意经期卫生。
药物治疗：疼痛不能忍受时辅以药物治疗，可口服避孕药抑制排卵，减少前列腺素的产生。
2.继发性痛经：
原因：多因生殖器官有器质性病变所致。
治疗：需积极治疗原发病，如盆腔炎、子宫肌瘤等。
3.其他：
热敷：用热水袋或热毛巾热敷下腹部，可促进血液循环，缓解疼痛。
按摩：按摩腹部或腰骶部，也可缓解疼痛。
饮食调理：经期避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，可多吃一些温热、易消化的食物，如红枣、桂圆、红糖水等。
需要注意的是，如果痛经症状严重，影响生活和工作，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。此外，青春期少女在月经初潮后，部分人会出现原发性痛经，随着年龄的增长或生育后，痛经症状可逐渐缓解。如果痛经症状持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，排除其他疾病的可能。