小腿骨头一按就疼，可能与外伤、感染、炎症、肿瘤等有关。以下是一些可能的原因和建议：
1.外伤：（1）直接暴力：小腿受到直接打击、撞击或挤压，可导致骨膜损伤、骨折等，引起疼痛。（2）间接暴力：高处坠落、滑倒等情况下，身体的重力和冲击力通过下肢传导，可导致小腿的肌肉、韧带等软组织损伤，进而引起疼痛。
2.感染：（1）细菌感染：小腿皮肤破损、感染灶蔓延等可导致细菌感染，引起骨髓炎、蜂窝织炎等，出现疼痛、红肿等症状。（2）结核菌感染：结核菌可经血行播散至小腿，引起结核性骨髓炎，出现低热、盗汗、乏力等全身症状，以及小腿疼痛、肿胀等局部症状。
3.炎症：（1）类风湿关节炎：自身免疫性疾病，可导致关节炎症，侵犯小腿的骨骼、滑膜等，引起疼痛、肿胀、畸形等。（2）骨关节炎：年龄增长、过度使用等可导致膝关节骨关节炎，炎症可累及小腿的骨骼，引起疼痛、僵硬等。
4.肿瘤：（1）原发性骨肿瘤：如骨肉瘤、尤文肉瘤等，可发生于小腿的骨骼，导致疼痛、肿块等症状。（2）转移性肿瘤：身体其他部位的肿瘤转移至小腿骨骼，也可引起疼痛。
如果小腿骨头一按就疼，建议及时就医，进行详细的检查，如X线、CT、磁共振成像（MRI）、血常规、血沉、C反应蛋白、结核菌素试验、肿瘤标志物等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
总之，小腿骨头一按就疼的原因较多，需要综合考虑病史、症状、体征以及相关检查结果，才能明确诊断，并制定合理的治疗方案。