小苏打水不可以治疗痛风。
痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。其病因主要有：
1.尿酸生成过多：
内源性嘌呤生成过多：嘌呤核苷酸的从头合成途径增加，如次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶（HGPRT）缺乏、磷酸核糖焦磷酸酰胺转移酶（PRPP）活性亢进等。
外源性嘌呤摄入过多：富含嘌呤的食物摄入过多，如动物内脏、海鲜、肉类等。
2.尿酸排泄减少：
肾小球滤过减少：各种原因导致的肾小球滤过率下降，如急、慢性肾功能衰竭等。
肾小管重吸收增加：远曲小管和集合管重吸收尿酸增加，如噻嗪类利尿剂、呋塞米等。
肾小管分泌减少：尿酸盐阴离子转运蛋白1（URAT1）和有机阴离子转运体4（OAT4）表达减少，导致尿酸排泄减少。
小苏打水是一种碱性溶液，口服后可以碱化尿液，促进尿酸排泄。但小苏打水并不能降低血尿酸水平，也不能溶解已经形成的尿酸盐结晶。因此，小苏打水不能治疗痛风。
治疗痛风的关键是降低血尿酸水平，减少尿酸盐结晶的形成和沉积。常用的治疗方法包括：
1.饮食控制：避免高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、肉类等，多吃蔬菜、水果等碱性食物。
2.药物治疗：包括抑制尿酸生成的药物，如别嘌醇、非布司他等；促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆等；以及缓解关节疼痛的药物，如非甾体抗炎药、秋水仙碱等。
3.碱化尿液：口服小苏打片等碱性药物，使尿液pH值维持在6.2~6.9之间，有助于尿酸盐结晶的溶解和排出。
4.其他治疗：如手术剔除痛风石、对受累关节进行矫形等。
综上所述，小苏打水不能治疗痛风。痛风患者应在医生的指导下进行规范治疗，同时注意饮食控制和生活方式的调整。