腰间盘突出严不严重，可以通过以下几个方面来判断：
1.症状轻重：腰间盘突出的严重程度与症状的轻重密切相关。轻度的腰间盘突出可能仅有轻微的腰痛或不适感，而严重的腰间盘突出可能会导致下肢麻木、无力、疼痛甚至大小便失禁等严重症状。
2.神经功能受损程度：神经功能受损程度是判断腰间盘突出严重程度的重要指标。如果腰间盘突出压迫神经根，可能会导致下肢感觉、运动或反射功能异常。医生会通过神经系统检查来评估神经功能受损的程度。
3.影像学检查结果：影像学检查如X线、CT、磁共振成像（MRI）等可以帮助医生了解腰间盘突出的情况，包括突出的部位、大小、形态以及是否压迫神经根等。这些检查结果可以为评估腰间盘突出的严重程度提供重要依据。
4.病程长短：腰间盘突出的病程长短也可以反映其严重程度。急性发作的腰间盘突出通常症状较为严重，而慢性病程的腰间盘突出可能症状相对较轻，但也可能存在神经根受压的情况。
5.治疗反应：治疗反应也是判断腰间盘突出严重程度的一个方面。如果经过适当的治疗（如休息、物理治疗、药物治疗或手术治疗）后，症状明显缓解，说明腰间盘突出的程度相对较轻；如果治疗后症状无明显改善或加重，可能需要进一步评估和治疗。
需要注意的是，以上只是一些常见的判断方法，具体的严重程度还需要医生根据患者的具体情况进行综合评估。对于腰间盘突出的患者，早期诊断和治疗非常重要，以避免症状进一步加重和出现不可逆的神经损伤。如果出现腰痛、下肢麻木等症状，应及时就医，接受专业的诊断和治疗。同时，在日常生活中，保持良好的姿势、加强腰部肌肉锻炼、避免过度劳累和重体力劳动等也有助于预防腰间盘突出的发生和加重。
特殊人群提示：
1.孕妇：孕妇腰间盘突出的治疗需要特别谨慎。由于孕妇的身体状况较为特殊，治疗方法的选择应尽量避免对胎儿造成影响。一般来说，休息、物理治疗和药物治疗是常用的方法。如果症状严重，可能需要在医生的指导下进行剖宫产。
2.老年人：老年人腰间盘突出的治疗也需要考虑到身体的整体状况和其他疾病的存在。治疗方法可能包括药物治疗、物理治疗、针灸等。在治疗过程中，要注意药物的副作用和老年人的身体耐受性。此外，老年人的恢复能力相对较弱，治疗后需要更多的时间来恢复。
3.运动员或重体力劳动者：对于运动员或重体力劳动者来说，腰间盘突出的治疗可能需要更长的时间。他们的腰部肌肉力量较强，但也更容易受到损伤。治疗期间需要注意休息和适当的康复训练，以避免症状复发。
用药逻辑与护理原则：
1.药物治疗：对于腰间盘突出的疼痛缓解，常用的药物包括非甾体抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）、肌松药（如氯唑沙宗）和镇痛药（如曲马多）等。这些药物可以缓解疼痛和炎症，但应在医生的指导下使用，避免滥用。此外，一些营养神经的药物（如甲钴胺）也可能有助于神经功能的恢复。
2.护理原则：在治疗期间，患者应注意休息，避免长时间弯腰、久坐或重体力劳动。保持良好的姿势，尤其是在站立、行走和坐姿时。可以进行腰部肌肉的锻炼，如腹肌和背肌的训练，以增强腰部的稳定性。同时，注意腰部的保暖，避免受凉。
总之，判断腰间盘突出的严重程度需要综合考虑症状、神经功能受损程度、影像学检查结果和治疗反应等因素。对于不同特殊人群，治疗方法和护理原则也有所不同。在治疗过程中，应遵循医生的建议，积极配合治疗，同时注意日常生活中的护理，以促进病情的恢复。