外阴长了一个包很疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.感染：外阴部位的感染是最常见的原因之一。细菌、病毒或真菌感染都可能导致炎症和包块的形成。常见的感染包括外阴炎、前庭大腺炎、生殖器疱疹等。此外，性传播感染如梅毒、淋病等也可能引起类似症状。
外阴炎：外阴炎是外阴皮肤或黏膜的炎症。常见的症状包括外阴瘙痒、疼痛、红肿和皮疹。感染可能由细菌、真菌或其他病原体引起。
前庭大腺炎：前庭大腺位于阴道口两侧，它们分泌液体以保持阴道湿润。当腺体开口被堵塞时，可能会发生感染，导致前庭大腺炎。症状包括外阴疼痛、肿胀、发热和性交疼痛。
生殖器疱疹：生殖器疱疹是由herpessimplex病毒引起的性传播感染。初次感染后，会在外阴或肛门周围出现水疱、溃疡和疼痛。疱疹复发时，通常会在相同区域出现水疱和疼痛。
2.外伤：外阴部位的外伤、摩擦或损伤也可能导致包块和疼痛。例如，性行为、骑自行车、使用卫生棉条不当等都可能引起外阴损伤。
3.肿瘤：虽然外阴肿瘤相对较少见，但也不能完全排除。某些肿瘤，如脂肪瘤、纤维瘤或恶性肿瘤，可能在外阴部位形成包块，并引起疼痛。
4.其他原因：其他可能导致外阴包块和疼痛的原因包括皮脂腺囊肿、汗腺炎、外阴静脉曲张等。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体的病因需要通过详细的身体检查、病史询问和必要的实验室检查来确定。如果外阴长了一个包并伴有疼痛，应及时就医，以便获得准确的诊断和适当的治疗。医生可能会进行以下检查：
1.体格检查：医生会仔细观察外阴部位的包块，检查其大小、形状、颜色和质地，并评估周围组织的情况。
2.实验室检查：可能会进行血液检查、分泌物涂片或培养等，以确定是否存在感染或其他异常。
3.影像学检查：在某些情况下，医生可能会建议进行超声、MRI等影像学检查，以帮助了解包块的性质和位置。
治疗方法将根据病因而定。以下是一些可能的治疗措施：
1.抗感染治疗：如果感染是导致包块的原因，医生可能会开具抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物来治疗感染。
2.局部治疗：根据具体情况，医生可能会建议使用外用药物，如药膏、洗剂或栓剂，来缓解疼痛和炎症。
3.手术治疗：在某些情况下，如肿瘤或严重的感染，可能需要手术切除包块或进行其他相关治疗。
4.其他治疗：在一些情况下，医生可能会建议休息、保持外阴清洁、避免刺激和穿宽松的内裤等措施来促进恢复。
总之，外阴长了一个包并伴有疼痛是一个需要引起重视的症状。及时就医，进行准确的诊断和适当的治疗是非常重要的。在就诊之前，应避免搔抓或挤压包块，以免加重症状或引起感染扩散。同时，注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免过度摩擦和刺激。