外阴长了一个包很疼，可能是以下原因引起的：
感染：常见的有细菌感染、病毒感染、真菌感染等。例如，外阴毛囊炎、生殖器疱疹、尖锐湿疣等疾病，都可能导致外阴出现包块，并伴有疼痛、瘙痒等症状。
外伤：外阴受到外力撞击、挤压、咬伤等，可能会引起局部血肿，从而出现包块和疼痛。
肿瘤：外阴的良性肿瘤或恶性肿瘤，也可能导致外阴出现包块，伴有疼痛、出血等症状。
其他：内分泌失调、过敏、药物不良反应等，也可能引起外阴长包并伴有疼痛。
具体是什么原因引起的，需要结合患者的具体情况，进行相关的检查，如血常规、分泌物涂片或培养、HPV检测、B超、病理检查等，才能明确诊断。
在治疗方面，需要根据病因进行针对性治疗。例如，感染引起的需要使用抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物进行治疗；外伤引起的需要进行清创处理；肿瘤引起的需要进行手术、放疗、化疗等治疗。
在治疗期间，患者需要注意保持外阴清洁，避免搔抓、摩擦患处，避免食用辛辣、刺激性食物。同时，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。