肝脏功能受损
药物性肝损伤会直接影响肝脏的正常代谢、合成、解毒等功能。肝脏是人体重要的代谢器官，许多药物及其代谢产物需要通过肝脏进行处理，药物性肝损伤时，肝细胞受到损害，导致其代谢功能紊乱，例如不能正常代谢体内的毒素、激素等物质，影响机体的内环境稳定。研究表明，约有超过1000种药物可能引起药物性肝损伤，不同药物导致肝损伤的机制各异，但都会对肝脏的基本功能产生破坏作用。
全身多系统受累
消化系统：患者可能出现恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻等消化系统症状。这是因为肝脏功能受损后，胆汁分泌和排泄异常，影响食物的消化和吸收，进而引发一系列消化系统的不适反应。例如，胆汁分泌减少会导致脂肪消化吸收障碍，引起腹胀、脂肪泻等情况。
免疫系统：药物性肝损伤可能激活机体的免疫系统，导致免疫功能紊乱。部分患者可能出现发热、皮疹等免疫相关症状，严重时可能引发自身免疫性肝炎等更复杂的免疫性肝脏疾病。研究发现，约10%-20%的药物性肝损伤患者会出现免疫相关的异常表现，这与药物引起的免疫反应激活有关。
血液系统：少数药物性肝损伤患者可能出现血液系统的异常，如血小板减少、白细胞减少等。这是由于肝脏功能受损后，影响了凝血因子的合成以及血细胞的正常生成和代谢，导致血液系统出现紊乱。例如，肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等，肝损伤时这些凝血因子合成减少，可引起凝血功能障碍，表现为皮肤瘀点、瘀斑等。
对不同人群的特殊影响
儿童：儿童的肝脏代谢功能尚未完全发育成熟，对药物的耐受性和代谢能力与成人不同，更容易受到药物性肝损伤的影响。而且儿童用药相对成人更为复杂，家长在给儿童用药时需格外谨慎，避免使用可能导致肝损伤的药物，一旦发生药物性肝损伤，病情进展可能较为迅速，需要密切监测肝功能等指标。例如，一些儿童常用的抗感染药物，如某些抗生素，在儿童体内代谢过程与成人有差异，更容易引发肝损伤。
老年人：老年人的肝脏细胞功能逐渐衰退，肝脏血流量减少，药物代谢和解毒能力下降，同时老年人往往患有多种基础疾病，需要服用多种药物，药物之间的相互作用增加了药物性肝损伤的风险。老年人发生药物性肝损伤后，恢复相对困难，预后较差。例如，老年人同时服用降压药、降糖药和其他治疗慢性病的药物时，药物在肝脏的代谢相互影响，更易导致肝损伤。
妊娠期女性：妊娠期女性的肝脏负担加重，且体内激素水平变化较大，药物性肝损伤对妊娠期女性的影响更为严重。药物性肝损伤可能影响胎儿的发育，甚至导致流产、早产等严重后果。因此，妊娠期女性用药必须在医生的严格指导下进行，避免使用可能引起肝损伤的药物。例如，某些治疗感冒或其他疾病的药物，在妊娠期使用不当可能对孕妇肝脏和胎儿造成双重损害。