小腹胀痛一直想大便但又拉不出来，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.便秘：
饮食问题：膳食纤维摄入不足、水分摄入不足、运动量过少等都可能导致便秘，使大便干结，难以排出。
肠道功能紊乱：肠道蠕动减慢、肠道肌肉松弛等都可能导致便秘。
其他因素：某些药物、心理因素等也可能引起便秘。
建议：
调整饮食：增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全麦面包等，多喝水，适量运动。
建立良好的排便习惯：每天定时排便，即使没有便意，也可以在马桶上坐一会儿，培养排便反射。
药物治疗：如果便秘严重，可以使用开塞露、乳果糖等药物辅助排便。
就医：如果便秘持续时间较长或伴有其他症状，如腹痛、呕吐、腹胀等，应及时就医，排除其他肠道疾病。
2.肠道炎症：
感染：如细菌、病毒、寄生虫等感染都可能引起肠道炎症，导致腹痛、腹泻、便秘等症状。
自身免疫性疾病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等自身免疫性疾病也可能导致肠道炎症。
建议：
就医：如果怀疑是肠道炎症，应及时就医，进行相关检查，如大便常规、肠镜等，以明确诊断。
治疗：根据病因和病情，医生可能会给予抗生素、免疫抑制剂等药物治疗。
饮食调整：在治疗期间，应注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
3.肠梗阻：
肠道肿瘤：肠道肿瘤可能堵塞肠道，导致肠梗阻，出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等症状。
其他原因：如肠粘连、疝气等也可能导致肠梗阻。
建议：
就医：一旦出现肠梗阻症状，应立即就医，进行相关检查和治疗。
手术治疗：如果是肠梗阻，可能需要手术治疗，去除堵塞物或切除肿瘤。
其他治疗：在手术前后，可能需要进行胃肠减压、营养支持等治疗。
4.其他原因：
妇科疾病：如盆腔炎、子宫肌瘤等妇科疾病也可能导致小腹胀痛和大便异常。
泌尿系统疾病：如膀胱炎、前列腺炎等泌尿系统疾病也可能出现类似症状。
建议：
就医：如果小腹胀痛和大便异常持续时间较长或伴有其他症状，如月经异常、尿频、尿急等，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。
治疗：根据病因和病情，医生会给予相应的治疗。
总之，小腹胀痛一直想大便但又拉不出来可能是由多种原因引起的，如果症状持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意饮食健康，保持良好的排便习惯，适量运动，预防便秘和肠道疾病的发生。