做系统B超是否需要空腹，取决于检查的部位。一般来说，肝胆胰脾等上腹部脏器的检查需要空腹，而妇科、泌尿系统等下腹部脏器的检查则不需要空腹。
如果是上腹部B超，如肝脏、胆囊、胰腺、脾脏等，检查前需要空腹8小时以上，以避免进食后胃肠道产生气体，影响超声图像的清晰度。此外，在检查前一天应避免饮酒、吸烟、服用药物等，以免影响检查结果。
如果是下腹部B超，如子宫、附件、膀胱、前列腺等，检查前一般不需要空腹，但需要憋尿，使膀胱充盈，以提高检查的准确性。
需要注意的是，具体的检查要求可能因医院、医生的习惯等因素而有所不同。在进行B超检查前，最好咨询医生，了解详细的注意事项，并按照医生的指导做好准备。
此外，B超检查虽然是一种无创的检查方法，但也不是万能的，对于一些疑难病症或特殊情况，可能需要结合其他检查方法进行综合诊断。如果对检查结果有疑问或担忧，应及时与医生沟通，以便进一步明确诊断和治疗。