做系统B超是否需要空腹，取决于检查的部位和目的。一般来说，以下情况需要空腹：
1.上腹部检查：如肝脏、胆囊、胰腺、脾脏等，进食后会导致胃肠道气体干扰，影响图像质量。
2.下腹部检查：如膀胱、输尿管、前列腺、子宫、附件等，进食后膀胱充盈会影响检查。
3.其他情况：如某些心脏检查、胃肠镜检查等，可能需要空腹以确保检查的准确性。
但对于一些特殊人群，如孕妇、肥胖者、患有胃肠疾病等，医生可能会根据具体情况决定是否需要空腹。如果有相关疑问，建议在检查前咨询医生。
需要注意的是，在进行系统B超检查前，还应注意以下几点：
1.检查前最好憋尿，使膀胱充盈，以提高检查效果。
2.穿着宽松舒适的衣服，便于检查。
3.按照医生的要求保持正确的体位。
4.如果正在服用药物，应告知医生，以便医生判断是否需要停药。
总之，在进行系统B超检查前，最好了解清楚相关要求，并遵循医生的指导，以确保检查的顺利进行和结果的准确性。