做系统B超检查前是否需要空腹，取决于检查的部位。一般来说，肝胆胰脾等上腹部脏器的B超检查需要空腹，而妇科、泌尿系统等下腹部脏器的B超检查则不需要空腹。
如果是进行上腹部B超检查，如肝脏、胆囊、胰腺、脾脏等，需要空腹8小时以上，因为进食后会导致胃肠道产生气体，影响超声图像的清晰度，从而影响医生的诊断。此外，在检查前一天应避免饮酒、吸烟、服用药物等，以免影响检查结果。
如果是进行下腹部B超检查，如子宫、附件、膀胱、前列腺等，一般不需要空腹。但如果需要同时检查胆囊、胰腺等上腹部脏器，或者医生怀疑有其他腹部疾病时，可能需要空腹。
需要注意的是，在进行B超检查前，最好提前咨询医生，了解具体的检查要求和注意事项，以便做好准备。此外，B超检查是一种无创、无痛的检查方法，但也可能会受到一些因素的影响，如肥胖、肠道气体等，从而影响检查结果的准确性。如果对检查结果有疑问，应及时与医生沟通，以便进一步明确诊断。