手臂抬起来时筋很痛，可能是肩袖损伤、肩周炎、颈椎病等原因引起的。以下是一些可能的原因和建议：
1.肩袖损伤：肩袖是覆盖在肩关节前、上、后方的四块小肌肉，它们像肩部的“袖子”一样包裹着肩关节。当手臂抬起时，肩袖肌肉会收缩和拉伸，如果肩袖肌肉或肌腱受到损伤或炎症，就会导致手臂抬起时筋很痛。肩袖损伤的症状主要有：
1.疼痛：在肩关节前方、上方或后方出现疼痛，疼痛可能会放射到上臂或颈部。
2.无力：手臂抬起时感到无力或困难。
3.活动受限：手臂的活动范围受限，尤其是外展和外旋。
4.夜间疼痛：在夜间，疼痛可能会加重，影响睡眠。
5.压痛：在肩关节周围或肩袖肌肉附着处有明显的压痛。
如果怀疑是肩袖损伤，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗、注射治疗和手术治疗等。
2.肩周炎：肩周炎又称粘连性肩关节囊炎，是以肩关节疼痛和活动受限为主要症状的疾病。肩周炎的主要症状有：
1.疼痛：肩关节周围出现疼痛，疼痛可能会逐渐加重，夜间更为明显。
2.活动受限：手臂的活动范围受限，尤其是外展、外旋和上举。
3.怕冷：肩关节对寒冷比较敏感，即使在温暖的季节也可能感到寒冷。
4.压痛：在肩关节周围有明显的压痛。
肩周炎的治疗主要包括物理治疗、药物治疗、注射治疗和手术治疗等。在治疗过程中，患者需要进行适当的功能锻炼，以恢复肩关节的活动范围。
3.颈椎病：颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变、颈椎骨质增生等原因，导致颈部神经根、椎动脉或脊髓受压而引起的一系列症状。颈椎病的症状主要有：
1.颈部疼痛：颈部出现疼痛，疼痛可能会放射到肩部、上肢或头部。
2.上肢麻木、无力：上肢出现麻木、无力、疼痛等症状，严重时可能会影响手部的活动。
3.头晕、头痛：出现头晕、头痛等症状，严重时可能会影响视力和平衡。
4.颈部活动受限：颈部的活动范围受限，转动头部时可能会出现疼痛。
5.上肢反射异常：上肢可能会出现反射异常，如上肢肌肉抽搐、反射减弱或消失等。
如果怀疑是颈椎病，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。治疗方法包括物理治疗、药物治疗、手术治疗等。在治疗过程中，患者需要注意颈部的保护，避免长时间低头或仰头，保持正确的坐姿和睡姿。
总之，手臂抬起来时筋很痛可能是多种原因引起的，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意保持良好的姿势，避免过度劳累和受伤，适当进行颈部和肩部的锻炼，以预防和缓解疼痛。