手臂抬起来时筋痛可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.肌肉拉伤：过度使用手臂肌肉或进行剧烈运动可能导致肌肉拉伤。这种情况下，手臂在抬起时会感到疼痛。建议休息手臂，避免进一步的损伤。可以使用冰袋冷敷疼痛部位，每次15-20分钟，每天数次。也可以使用热敷来缓解肌肉紧张，但要在拉伤48小时后使用。此外，按摩和适当的伸展运动也有助于恢复。
2.肩周炎：肩周炎是肩关节周围炎的简称，是以肩关节疼痛和活动受限为主要症状的疾病。肩周炎可能导致手臂在抬起时疼痛。治疗方法包括物理治疗、药物治疗（如非甾体抗炎药）和康复训练。物理治疗可以包括热敷、冷敷、电疗、超声等。药物治疗可以缓解疼痛和炎症。康复训练包括伸展运动、力量训练和关节活动度训练。
3.颈椎病：颈椎间盘突出或颈椎管狭窄等颈椎病可能压迫神经根，导致手臂疼痛和麻木。手臂抬起时可能会加重疼痛。除了手臂症状外，还可能伴有颈部疼痛、上肢无力等症状。治疗方法包括物理治疗、药物治疗和手术治疗。物理治疗可以缓解疼痛和改善颈部功能。药物治疗可以减轻炎症和疼痛。严重的颈椎病可能需要手术治疗。
4.肱骨外上髁炎：肱骨外上髁炎又称网球肘，是由于伸肌总腱起点处的慢性损伤性炎症而引起的疾病。主要症状为肘部外侧疼痛，手臂抬起时疼痛加重。治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗（如局部注射糖皮质激素）和手术治疗。休息是关键，避免导致疼痛的活动。物理治疗可以包括热敷、冷敷、电疗等。药物治疗可以缓解疼痛和炎症。严重的网球肘可能需要手术治疗。
5.其他原因：其他可能导致手臂抬起来时筋痛的原因包括腱鞘炎、神经病变、关节炎等。
如果手臂抬起来时筋痛持续不缓解或伴有其他严重症状，如手臂无力、麻木、肿胀、发热等，应及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估，可能会建议进行影像学检查（如X光、磁共振成像等）以确定具体原因，并制定相应的治疗方案。
在日常生活中，保持正确的姿势和手臂使用方式，避免过度使用手臂，进行适当的运动和伸展，可以预防手臂筋痛的发生。如果疼痛严重影响生活质量，可以考虑使用止痛药（如对乙酰氨基酚）来缓解疼痛。但请在医生的建议下使用药物。