手臂抬起来时筋很痛，可能与以下原因有关。
1.肩周炎
肩周炎是一种常见的肩部疾病，主要表现为肩部疼痛和活动受限。当手臂抬起时，肩部的肌肉和肌腱会受到牵拉，从而引起疼痛。
2.肩袖损伤
肩袖是由四块肌肉和肌腱组成的，它们的主要功能是稳定肩关节并使手臂能够抬起和旋转。肩袖损伤可能导致手臂抬起来时筋很痛，同时还可能伴有肩部无力和活动受限。
3.颈椎病
颈椎病是一种常见的脊柱疾病，当颈椎间盘突出或骨质增生时，可能压迫神经根，导致肩部和上肢疼痛、麻木和无力。手臂抬起来时，由于牵拉神经根，可能会加重疼痛。
4.肱骨外上髁炎
肱骨外上髁炎是一种常见的肘部疾病，主要表现为肘部外侧疼痛。当手臂抬起时，肘部的肌肉和肌腱会受到牵拉，从而引起疼痛。
5.其他原因
手臂抬起来时筋很痛还可能与其他原因有关，如肌肉拉伤、腱鞘炎、神经痛等。
需要注意的是，手臂抬起来时筋很痛可能是一种症状，而不是一种独立的疾病。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合理的治疗方案。
对于老年人、长期从事重体力劳动或有肩部受伤史的人群，更容易出现手臂抬起来时筋很痛的情况。此外，一些疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进等也可能导致肩部和上肢疼痛。
在就医时，医生通常会进行详细的问诊和体格检查，以了解疼痛的特点、加重或缓解因素等。可能还会建议进行一些辅助检查，如X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以帮助明确诊断。
治疗方法因病因而异。常见的治疗方法包括：
1.休息
休息是治疗疼痛的重要措施。避免过度使用手臂，尤其是避免进行引起疼痛的动作。
2.物理治疗
物理治疗可以帮助缓解疼痛、改善肩部和上肢的活动度。常见的物理治疗方法包括热敷、冷敷、按摩、电疗、超声等。
3.药物治疗
药物治疗可以缓解疼痛和炎症。常用的药物包括非甾体抗炎药、镇痛药、肌肉松弛剂等。
4.注射治疗
对于严重的疼痛或保守治疗无效的情况，医生可能会建议进行注射治疗，如局部封闭、神经阻滞等。
5.手术治疗
在极少数情况下，如肩袖完全撕裂或其他严重的肩部疾病，可能需要手术治疗。
除了治疗外，一些自我护理措施也有助于缓解疼痛和促进康复。例如：
1.保持正确的姿势
避免长时间低头或仰头，保持头部中立位。坐立时要保持腰部挺直，避免弯腰驼背。
2.加强肩部和上肢的锻炼
可以进行一些肩部和上肢的康复训练，如旋转手臂、伸展手臂、爬墙等，但要注意适度，避免过度劳累。
3.注意保暖
肩部和上肢要注意保暖，避免受寒。
4.避免诱发因素
避免过度使用手臂、提重物、长时间保持一个姿势等，这些都可能诱发疼痛。
总之，手臂抬起来时筋很痛可能是多种疾病的表现，需要及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，注意自我护理，有助于缓解疼痛和促进康复。