月经20多天了还没干净，可能是内分泌紊乱、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等原因引起的，可以通过服用药物、手术等方式进行治疗，建议及时就医，在医生的指导下进行针对性治疗。具体分析如下：
1.内分泌紊乱：可能是由于长期的精神压力、情绪波动、环境改变等因素，导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，从而引起月经失调。患者可在医生的指导下服用孕激素、雌激素等药物进行治疗，如黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等。
2.子宫肌瘤：是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能与雌激素水平过高、长期服用含雌激素的药物、肥胖等因素有关。患者可在医生的指导下服用促性腺激素释放激素激动剂、米非司酮等药物进行治疗，如亮丙瑞林微球、米非司酮片等。如果肌瘤较大或出现月经过多、贫血等症状，可通过手术进行治疗，如子宫肌瘤切除术、子宫切除术等。
3.子宫内膜息肉：是子宫内膜局部过度增生所致，可能与雌激素水平过高、炎症刺激等因素有关。患者可在医生的指导下服用孕激素类药物进行治疗，如地屈孕酮片、黄体酮胶囊等。如果息肉较大或出现明显症状，可通过手术进行治疗，如宫腔镜下子宫内膜息肉切除术等。
4.子宫内膜异位症：是指具有活性的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫体以外的部位，可能与经血逆流、免疫防御功能缺陷等因素有关。患者可在医生的指导下服用孕激素、避孕药、高效孕激素等药物进行治疗，如醋酸甲羟孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片、左炔诺孕酮片等。如果药物治疗效果不佳，可通过手术进行治疗，如腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剔除术、子宫腺肌瘤切除术等。
5.其他：其他原因还包括血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮等血液系统疾病，以及宫内节育器、子宫内膜癌等。患者在治疗期间需要注意个人卫生，保持外阴清洁，同时应避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等。
总之，月经20多天了还没干净的原因较为复杂，患者应及时就医，在医生的指导下进行相关检查，明确病因后进行针对性治疗。