小腿肚扭伤筋后，能否自愈取决于扭伤的严重程度。一般来说，如果扭伤较轻，没有明显的肿胀和疼痛，可能会自愈。但如果扭伤较重，出现明显的肿胀、疼痛、活动受限等症状，自愈的可能性较小，需要及时就医。
以下是一些关于小腿肚扭伤筋的建议：
1.立即停止活动，避免进一步加重损伤。
2.立即冷敷受伤部位，每次15-20分钟，每天3-4次。冷敷可以减轻肿胀和疼痛。
3.使用弹性绷带包扎受伤部位，但不要过紧，以免影响血液循环。
4.将受伤的腿抬高，高于心脏水平，有助于减轻肿胀。
5.如果疼痛严重，可以服用止痛药，如布洛芬等。
6.如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行详细的检查和治疗。
总之，小腿肚扭伤筋后，应根据症状的轻重采取相应的措施。如果症状较轻，可以自行处理；如果症状较重，应及时就医，以免延误病情。