孩子晚上咳嗽厉害，可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.上呼吸道感染：孩子的呼吸道比较脆弱，容易受到感染。晚上睡觉时，身体的抵抗力下降，呼吸道分泌物增多，可能会刺激咳嗽。
2.咳嗽变异性哮喘：这是一种特殊类型的哮喘，主要表现为咳嗽。孩子可能在夜间或清晨咳嗽较为明显，通常没有喘息等症状。
3.胃食管反流：胃酸反流到食管和喉部时，会刺激咳嗽感受器，导致孩子晚上咳嗽。这种情况在婴儿和年幼的孩子中比较常见。
4.过敏：孩子对某些过敏原（如花粉、尘螨、宠物毛发等）过敏，可能会在晚上出现咳嗽症状。
5.鼻腔分泌物倒流：孩子的鼻腔分泌物可能会倒流到喉咙后部，刺激咳嗽。
6.其他原因：如气道异物、慢性咳嗽等。
如果孩子晚上咳嗽厉害，影响睡眠和生活，建议家长采取以下措施：
1.保持室内空气湿润，可以使用加湿器。
2.让孩子多喝水，有助于缓解咳嗽。
3.给孩子拍背，帮助咳出痰液。
4.避免孩子吃辛辣、油腻、刺激性食物。
5.如果咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，如发热、喘息、呼吸困难等，应及时就医，进行相关检查和治疗。
需要注意的是，不同年龄段的孩子，咳嗽的原因和处理方法可能有所不同。如果家长对孩子的咳嗽情况感到担忧，最好咨询医生的意见，以便获得更专业的建议和治疗。同时，家长应该密切观察孩子的病情变化，如有需要，及时就医。