孩子晚上咳嗽厉害，可能是以下原因引起的：
1.生理原因：孩子的呼吸道相对狭窄，分泌物容易积聚，晚上睡觉时，分泌物可能会刺激呼吸道，引起咳嗽。
2.过敏：孩子对空气中的过敏原（如花粉、尘螨等）过敏，晚上睡觉时可能会咳嗽加重。
3.胃食管反流：孩子的胃容量较小，且呈水平位，容易发生胃食管反流，胃酸反流刺激食管和呼吸道，引起咳嗽。
4.感染：孩子在晚上睡觉时，身体的抵抗力相对较弱，容易受到细菌、病毒等感染，引起咳嗽。
5.其他原因：如气道高反应性、咳嗽变异性哮喘等，也可能导致孩子晚上咳嗽厉害。
如果孩子晚上咳嗽厉害，持续时间较长或伴有其他症状（如发热、喘息等），建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，家长可以采取以下措施来缓解孩子的咳嗽症状：
1.保持室内空气湿润，可以使用加湿器。
2.让孩子多喝水，有助于缓解咳嗽。
3.给孩子拍背，促进痰液排出。
4.避免孩子食用辛辣、油腻等刺激性食物。
5.让孩子保持良好的睡眠姿势，如侧卧或半卧位。
总之，孩子晚上咳嗽厉害可能是多种原因引起的，如果家长无法判断或处理，建议及时就医。同时，家长应该注意孩子的日常护理，保持室内空气清新，避免孩子接触过敏原，提高孩子的免疫力，预防感染的发生。